英亚体育

科室介绍

INTRODUCTION DEPARTMENTS

科(ke)室介(jie)绍

Introduction Departments

门诊手术室

门诊(zhen)(zhen)(zhen)手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室分布在(zai)(zai)门诊(zhen)(zhen)(zhen)楼二层,拥有(you)(you)(you)手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)间(jian)(jian)9 间(jian)(jian)。其中普(pu)外(wai)手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)间(jian)(jian)4间(jian)(jian),眼(yan)科(ke)(ke)(ke)(ke)手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)间(jian)(jian)2间(jian)(jian),耳鼻(bi)喉手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)间(jian)(jian)1间(jian)(jian),肛(gang)肠手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)间(jian)(jian)1间(jian)(jian)以(yi)及门诊(zhen)(zhen)(zhen)换药(yao)室1间(jian)(jian),内有(you)(you)(you)中央空调、循(xun)环(huan)风消毒柜、手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)床、无影灯、高频电刀、综(zong)合(he)肛(gang)肠治(zhi)疗仪(yi)、鼻(bi)内窥镜(jing)系统(tong)、超乳治(zhi)疗仪(yi)、监护仪(yi)、集中供(gong)(gong)氧(yang)、吸(xi)痰系统(tong)。室内宽(kuan)敞、明亮,环(huan)境清洁(jie)、干净,始终保持备用(yong)状态,以(yi)便随(sui)时抢救急(ji)、危重(zhong)病人。可同时开展(zhan)(zhan)普(pu)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)、皮肤科(ke)(ke)(ke)(ke)、口(kou)腔科(ke)(ke)(ke)(ke)、骨科(ke)(ke)(ke)(ke)、泌(mi)尿外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)、肛(gang)肠科(ke)(ke)(ke)(ke)、眼(yan)科(ke)(ke)(ke)(ke)、耳鼻(bi)喉科(ke)(ke)(ke)(ke)等多(duo)(duo)学科(ke)(ke)(ke)(ke)的(de)(de)门诊(zhen)(zhen)(zhen)、急(ji)诊(zhen)(zhen)(zhen)手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu),年手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)量1万余台(tai),其中白内障超声(sheng)乳化摘除术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)+人工(gong)晶体(ti)植入术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)400多(duo)(duo)台(tai)、肛(gang)肠手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)720多(duo)(duo)台(tai)、鼻(bi)内窥镜(jing)手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)300多(duo)(duo)台(tai)、扁(bian)桃体(ti)摘除术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)400多(duo)(duo)台(tai)、其他手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)8000多(duo)(duo)台(tai)。  目前门诊(zhen)(zhen)(zhen)手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室共有(you)(you)(you)员(yuan)工(gong)10人。其中国(guo)际伤口(kou)造口(kou)师1名,主管(guan)护师1名,护师 6名,护士2名。门诊(zhen)(zhen)(zhen)手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室秉承“关怀•服务(wu)(wu)”的(de)(de)服务(wu)(wu)理念,为病人提(ti)(ti)供(gong)(gong)安全的(de)(de)围手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)期护理为宗旨,运用(yong)流程化管(guan)理模(mo)式,实(shi)现(xian)专科(ke)(ke)(ke)(ke)化的(de)(de)手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)配合(he),提(ti)(ti)高手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)配合(he)质(zhi)量。手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)室管(guan)理上重(zhong)点在(zai)(zai)于(yu)(yu)安全、效率、成本和未来的(de)(de)发展(zhan)(zhan)空间(jian)(jian)。全体(ti)护理人员(yuan)将伴随(sui)着医院(yuan)改(gai)革的(de)(de)步伐,努(nu)力探索,继续前进,以(yi)良好的(de)(de)个人素质(zhi),服务(wu)(wu)于(yu)(yu)临床,使病人能以(yi)最(zui)(zui)佳状态接(jie)受手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)治(zhi)疗,使医生(sheng)能在(zai)(zai)最(zui)(zui)好的(de)(de)环(huan)境和最(zui)(zui)佳状态下(xia)为病人完成手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)治(zhi)疗。

20141212日,护士长郭海华获得由国际造口师协会(WCET)认证的执业资格证书,成为全市第一个国际伤口造口治疗师(ET),也是目前国内为数不多的伤口造口治疗师之一。

伤口(kou)(kou)(kou)造(zao)(zao)口(kou)(kou)(kou)治疗师主要职责(ze): 针对造(zao)(zao)口(kou)(kou)(kou)(人(ren)工肛(gang)门)手术(shu)的(de)患者(zhe)进行术(shu)前指导、术(shu)前造(zao)(zao)口(kou)(kou)(kou)(人(ren)工肝门)定位,指导患者(zhe)及家属护(hu)理(li)造(zao)(zao)口(kou)(kou)(kou),预防和治疗肠造(zao)(zao)口(kou)(kou)(kou)并发(fa)症,关注造(zao)(zao)口(kou)(kou)(kou)患者(zhe)康(kang)(kang)复(fu)后的(de)生活(huo)、工作(zuo)、生育、饮食(shi)等(deng),是病(bing)人(ren)达到完(wan)全康(kang)(kang)复(fu)的(de)目的(de)。除此之外,造(zao)(zao)口(kou)(kou)(kou)治疗师尚负(fu)责(ze)慢(man)性(xing)伤口(kou)(kou)(kou)(如(ru)静脉(mai)性(xing)溃(kui)疡(yang)(yang)(yang)、动脉(mai)性(xing)溃(kui)疡(yang)(yang)(yang)、糖尿病(bing)性(xing)溃(kui)疡(yang)(yang)(yang)、创(chuang)伤性(xing)溃(kui)疡(yang)(yang)(yang)、压力(li)性(xing)溃(kui)疡(yang)(yang)(yang)等(deng))、瘘管(guan)、压疮、足部溃(kui)疡(yang)(yang)(yang)的(de)治疗与护(hu)理(li)。

肠(chang)造口(kou)的护理(li)

    肠造口的(de)目的(de)是: 重建(jian)正(zheng)常的(de)排(pai)泄功(gong)能,或为治疗上(shang)所(suo)必要施行(xing)外(wai)科手(shou)术的(de)结果,以期延长(zhang)患者生命。

    肠(chang)造口(kou)的(de)(de)护理目的(de)(de): 在改善并提(ti)升(sheng)患者的(de)(de)生活质量(liang)。

    当护理(li)不当或(huo)患者本身(shen)病(bing)情变化(hua)时则会引起各种肠造口的并(bing)(bing)发症,此时我们(men)医(yi)护人员(yuan)必(bi)须分清并(bing)(bing)发症的类型(xing),并(bing)(bing)给予正(zheng)确的处理(li),常见并(bing)(bing)发症有:

    ①肠造口(kou)的缺血(xue)坏死(si) 

原因: 血(xue)液供应不足,与术中损伤(shang)结肠边缘动脉,肠造口腹壁开口太小或缝合(he)过(guo)紧有关

处(chu)理: 用(yong)手电筒侧照,观察肠造口(kou)黏膜颜色(se)的状态与变(bian)化,变(bian)黑,需施行肠造口(kou)重整术;部分变(bian)紫(zi),则将变(bian)紫(zi)区域缝(feng)合(he)线(xian)拆除1--2针,用(yong)生理盐水(shui)纱布、水(shui)胶体(ti)粉(fen)剂(ji)等进行处(chu)理(勿粘(zhan)贴两件(jian)式(shi)造口(kou)袋)。

    ②肠造口回缩

早(zao)期: 多因肠造(zao)口(kou)黏膜缝线(xian)过早(zao)脱落,肠造(zao)口(kou)管过短而又张(zhang)力、肠造(zao)口(kou)周围(wei)脓肿、腹腔内炎症等(deng)所(suo)导致。

晚期: 多因手术(shu)是肠(chang)(chang)造(zao)口周围脂(zhi)肪过(guo)多,肠(chang)(chang)造(zao)口位置设(she)置不当、体重急剧(ju)增加、术(shu)后伤(shang)口瘢痕(hen)华所致。

处理(li): 急性(xing)肠造(zao)(zao)(zao)口(kou)(kou)回缩多会引起腹腔内感染(ran),应及(ji)早行手(shou)术重(zhong)建肠造(zao)(zao)(zao)口(kou)(kou);慢(man)性(xing)肠造(zao)(zao)(zao)口(kou)(kou)回缩易造(zao)(zao)(zao)成排泄物滞积(ji)于肠造(zao)(zao)(zao)口(kou)(kou)凹陷处,故使用(yong)肠造(zao)(zao)(zao)口(kou)(kou)垫高(gao)式用(yong)具,无法使用(yong)该(gai)用(yong)具患者则须评(ping)估情况,使用(yong)果胶保护皮肤配合卡(ka)拉亚用(yong)具粘贴,必要(yao)时(shi)再配合造(zao)(zao)(zao)口(kou)(kou)腹带(dai)使用(yong)。

    ③肠造口(kou)狭窄(zhai)

原(yuan)因: 手(shou)术不当,如手(shou)术时皮肤层开口(kou)太(tai)小或肠造口(kou)血(xue)液循环不佳,肠造口(kou)位置(zhi)设置(zhi)不当等

处(chu)理: 患(huan)者吃(chi)(chi)力或腹(fu)胀,但不(bu)影(ying)响排便,多(duo)采用保(bao)守疗法,教导(dao)患(huan)者多(duo)吃(chi)(chi)含纤(xian)维素的(de)食物,每天用小指扩(kuo)张肠(chang)(chang)造口(kou)(kou)开口(kou)(kou)处(chu),长(zhang)期进(jin)行,情况改(gai)善后,用食指扩(kuo)张肠(chang)(chang)造口(kou)(kou);当狭(xia)窄引起排便功能障碍时,则(ze)必须行肠(chang)(chang)造口(kou)(kou)重(zhong)整术(shu)。

    ④肠造口脱垂

原(yuan)因: 腹部(bu)肌肉薄弱,手术时(shi)腹壁造口处肌层开口过大,结(jie)肠太松弛、腹部(bu)长(zhang)期用(yong)力造成腹部(bu)压力增(zeng)高等引起外翻、脱垂。

处理(li): 肠(chang)(chang)(chang)造(zao)口(kou)(kou)脱(tuo)(tuo)出(chu)时(shi),医护(hu)人(ren)员(yuan)用(yong)冷的生(sheng)理(li)盐(yan)水纱(sha)布(bu)(bu)盖(gai)在肠(chang)(chang)(chang)粘膜部(bu)位,顺势缓慢将肠(chang)(chang)(chang)管推回(hui)腹腔内(nei);若无(wu)法(fa)将肠(chang)(chang)(chang)造(zao)口(kou)(kou)推回(hui)时(shi),需重(zhong)做(zuo)肠(chang)(chang)(chang)造(zao)口(kou)(kou)整复(fu)手术(shu);如(ru)果肠(chang)(chang)(chang)造(zao)口(kou)(kou)严重(zhong)脱(tuo)(tuo)出(chu)而引(yin)起肠(chang)(chang)(chang)造(zao)口(kou)(kou)溃烂或坏(huai)死时(shi),必(bi)须做(zuo)肠(chang)(chang)(chang)造(zao)口(kou)(kou)重(zhong)整术(shu),术(shu)前(qian)须用(yong)凡士林纱(sha)布(bu)(bu)包盖(gai)保护(hu)脱(tuo)(tuo)垂(chui)处。

                      慢性伤口湿性愈(yu)合的相(xiang)关(guan)知识

1962年英(ying)国动物学(xue)家Winter经研究(jiu)证实,湿性环境(jing)(jing)下(xia)伤口(kou)愈(yu)合(he)速度比干(gan)性环境(jing)(jing)下(xia)快一倍,从(cong)而产生了全新(xin)的湿性愈(yu)合(he)理论。

伤(shang)(shang)口敷(fu)(fu)料使(shi)用目(mu)的(de)(de)是营造一个与皮肤相近(jin)的(de)(de)自(zi)然环(huan)境(jing),能使(shi)伤(shang)(shang)口快速自(zi)然的(de)(de)愈合(he)(he)(he)。新型密闭型敷(fu)(fu)料具(ju)有(you)吸收渗液(ye)、避免(mian)感染、保(bao)持伤(shang)(shang)口湿润等优(you)点,由于(yu)工(gong)艺(yi)和原(yuan)料的(de)(de)不(bu)同,各种敷(fu)(fu)料的(de)(de)特点各异(yi),没有(you)一种敷(fu)(fu)料适合(he)(he)(he)于(yu)各种类型的(de)(de)伤(shang)(shang)口,也没有(you)一种敷(fu)(fu)料可以一成(cheng)不(bu)变的(de)(de)适合(he)(he)(he)同一伤(shang)(shang)口的(de)(de)不(bu)同愈合(he)(he)(he)时(shi)期(qi)。因此,选(xuan)择敷(fu)(fu)料应(ying)考虑(lv)患者的(de)(de)全身和局部状况,并(bing)根据伤(shang)(shang)口情况随时(shi)调整(zheng)敷(fu)(fu)料,以达到(dao)最佳愈合(he)(he)(he)效果、缩(suo)短愈合(he)(he)(he)时(shi)间。

新型密(mi)闭型敷料的种类与特性(xing):

①薄膜类(lei)敷料(liao)  以聚氨酯类(lei)和硅胶类(lei)材料(liao)最常用,薄膜类(lei)敷料(liao)几乎无吸收(shou)功能,对渗出液的控制是靠水蒸气的转送蒸发,优点: 阻隔(ge)环境微生(sheng)物(wu)入侵(qin)创面,防止交叉(cha)感染;保持伤口湿性愈(yu)合环境,有助于细胞(bao)移行;促进肉(rou)芽组(zu)织的形成和坏死组(zu)织的分解;具有自粘(zhan)性,使用方便,而且透明,便于观察创面情况。

②水胶体(ti)类敷料  聚合(he)的(de)基(ji)材(cai)和黏在基(ji)材(cai)上的(de)水胶体(ti)混合(he)而成,优点: 湿润(run)伤口,加速(su)愈合(he),防(fang)止感染;吸(xi)收创面渗出物和一些有害物质;具有清创作用。

③水凝胶(jiao)类敷料  以水及(ji)非粘连性(xing)的(de)多分子聚合物(wu)所制(zhi)成,优点: 水化伤(shang)口,提供湿性(xing)环(huan)境;促进自溶性(xing)清创,用于(yu)黑(hei)痂清创;利于(yu)上(shang)皮移(yi)行;不(bu)粘伤(shang)口,可镇痛(tong)。

④藻酸(suan)盐类敷料  天然海藻植(zhi)物里提炼出(chu)来的天然纤维,优点(dian): 有(you)强大而快速吸(xi)收(shou)渗出(chu)液的能力(li);形(xing)成(cheng)凝胶,能保(bao)持创面湿润且不粘创面,保(bao)护暴漏的神经末梢,减轻疼(teng)痛;可被生物降解,环保(bao)性能好(hao)。

⑤海绵类敷(fu)料  多(duo)是聚氨酯(zhi)泡沫(mo)和聚乙烯醇泡沫(mo)敷(fu)料,优点: 快速而强大的(de)渗出液吸收能力,减少伤口浸渍;隔热保温、缓(huan)冲外(wai)界压力;轻便(bian)(bian)、使用方便(bian)(bian)、顺应(ying)性(xing)好,可适合全身各个部位。

⑥藻酸钙钠盐敷(fu)料(liao)  由海(hai)藻的(de)(de)天然提取物制成(cheng)的(de)(de)含钙离子(zi)的(de)(de)高吸(xi)(xi)收藻酸盐类敷(fu)料(liao)纤维(wei)加(jia)工而成(cheng),优点(dian): 吸(xi)(xi)收渗液(ye)后发生膨胀,起到凝胶作(zuo)用(yong)(yong),有利于(yu)形成(cheng)创(chuang)面愈合所需(xu)的(de)(de)湿性环境(jing);同时(shi)释放的(de)(de)钙离子(zi)可诱导(dao)血(xue)小板活化,产(chan)生凝血(xue)因(yin)子(zi)和血(xue)小板,起到止血(xue)和加(jia)速创(chuang)面愈合的(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong);海(hai)藻酸钙还具(ju)有吸(xi)(xi)附细(xi)菌,阻挡细(xi)菌通过屏障的(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong),并通过刺(ci)激伤口巨噬细(xi)胞(bao)的(de)(de)活化来增(zeng)强创(chuang)面抗致病菌的(de)(de)能力,能够(gou)吸(xi)(xi)附红(hong)细(xi)胞(bao)和血(xue)小板,使(shi)其紧贴敷(fu)料(liao)不(bu)致出血(xue)。

⑦亲水纤(xian)维敷料  主要成(cheng)分CMC(羧甲基(ji)纤(xian)维素钠),优(you)点: 可吸收自身重量22倍的渗液;具有渗液吸附功能,防止渗液向伤(shang)口周围(wei)正常皮(pi)肤扩散(san)和(he)回(hui)渗,使正常皮(pi)肤免(mian)受侵蚀。

门诊部护士长(zhang)郭海华将带领全科人员竭(jie)诚服务于每一位患者!

门诊部电话: 护士(shi)长办公室: 5857498   护士(shi)站(zhan): 5857497   

值班室: 5857499

急诊求(qiu)救电(dian)话: 5857999  5857120 

地址: 门诊(zhen)楼2层东南角

上(shang)一个 导管(guan)室
下一篇(pian) 消毒供应室
上(shang)一个(ge) : 导管室

Copyright © 2020 英亚体育  急救电话(hua): 0310-5857120 5857999  总值班(ban)电话: 0310-5857000  投诉电(dian)话: 0310-5857072

网站建设(she): 中企动力  保定

Copyright © 2020 英亚体育  

急救(jiu)电话: 0310-5857120 5857999 

总值班(ban)电(dian)话: 0310-5857000  投诉电话: 0310-5857072

网站建(jian)设: 中企动力  保定

英亚体育