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病理科

英亚体育病(bing)(bing)理科创建于1983年,经(jing)过30多年的(de)发展(zhan),不管从工(gong)作环境,人员(yuan)配置(zhi),还是(shi)业(ye)务量都发生了质(zhi)的(de)飞跃。现在有(you)7名(ming)(ming)(ming)专业(ye)工(gong)作人员(yuan),其中病(bing)(bing)理硕士2名(ming)(ming)(ming),主治医师3名(ming)(ming)(ming),并聘(pin)请邯郸地(di)区有(you)丰富临床病(bing)(bing)理诊(zhen)断经(jing)验(yan)的(de)知(zhi)名(ming)(ming)(ming)主任医师2名(ming)(ming)(ming)。

病理(li)科位于医(yi)技(ji)楼2楼南(nan)北走(zou)廊(lang)中段(duan)方位,南(nan)接血库北与(yu)骨科病区相邻,洁净明(ming)亮(liang)的(de)玻璃(li)窗标(biao)本登(deng)记(ji)室(shi)(shi)(shi)(shi)展现(xian)给需要就诊(zhen)(zhen)的(de)患者,占地面(mian)积约600平方米,房屋17间,东西(xi)走(zou)廊(lang)贯穿一目了然(ran),内设(she)独(du)立的(de)取材室(shi)(shi)(shi)(shi)、技(ji)术室(shi)(shi)(shi)(shi)、诊(zhen)(zhen)断(duan)室(shi)(shi)(shi)(shi)、免(mian)疫(yi)组(zu)化室(shi)(shi)(shi)(shi)、细胞室(shi)(shi)(shi)(shi)、分子病理(li)室(shi)(shi)(shi)(shi)以(yi)及疑(yi)难(nan)病理(li)讨论研究(jiu)及资料室(shi)(shi)(shi)(shi),工作环境优雅(ya)敞亮(liang)。

病(bing)(bing)理(li)科(ke)是(shi)(shi)(shi)综合(he)医(yi)(yi)院必(bi)不可少(shao)的(de)(de)(de)科(ke)室(shi)之(zhi)一,病(bing)(bing)理(li)诊(zhen)(zhen)断(duan)是(shi)(shi)(shi)目前任何手段都无法替代(dai)的(de)(de)(de)最终诊(zhen)(zhen)断(duan)。目前科(ke)室(shi)的(de)(de)(de)二大常规工作是(shi)(shi)(shi)活(huo)检(jian)(jian)和脱落(luo)(luo)细(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)学(xue)检(jian)(jian)查。活(huo)检(jian)(jian)即(ji)活(huo)体(ti)组(zu)(zu)织(zhi)学(xue)检(jian)(jian)查,现(xian)代(dai)化医(yi)(yi)院遵循的(de)(de)(de)原则是(shi)(shi)(shi)任何从病(bing)(bing)人(ren)身体(ti)上采取的(de)(de)(de)组(zu)(zu)织(zhi)标本(ben)都必(bi)须有病(bing)(bing)理(li)组(zu)(zu)织(zhi)学(xue)检(jian)(jian)查报告。病(bing)(bing)理(li)的(de)(de)(de)主(zhu)要任务就是(shi)(shi)(shi)判断(duan)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)性质,是(shi)(shi)(shi)炎(yan)症还是(shi)(shi)(shi)肿(zhong)瘤?是(shi)(shi)(shi)良性肿(zhong)瘤还是(shi)(shi)(shi)恶性肿(zhong)瘤?切(qie)缘组(zu)(zu)织(zhi)有无癌的(de)(de)(de)残存,淋巴结有无转移等等。病(bing)(bing)理(li)科(ke)收到标本(ben)后要通(tong)过几十个精细(xi)(xi)、专业、繁琐的(de)(de)(de)步骤制成(cheng)几微米(mi)厚的(de)(de)(de)病(bing)(bing)理(li)切(qie)片,通(tong)过显(xian)微镜做出病(bing)(bing)理(li)诊(zhen)(zhen)断(duan)。脱落(luo)(luo)细(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)学(xue)与活(huo)检(jian)(jian)相(xiang)比,看上去要简单一些(xie),但对于病(bing)(bing)理(li)医(yi)(yi)生来说(shuo)难度更大,如痰中找到癌细(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)可发(fa)现(xian)肺癌,尿中找到癌细(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)可发(fa)现(xian)泌尿系统癌瘤,宫颈TCT可诊(zhen)(zhen)断(duan)宫颈癌,也可通(tong)过胸(xiong)腹(fu)水寻找癌细(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)等等,既简单又经济。

科室还开展了术中(zhong)冰(bing)冻(dong)检(jian)查(cha)、脱落(luo)细胞学(xue)和(he)细针(zhen)穿刺细胞学(xue)检(jian)查(cha)与诊断(duan),并承担英(ying)亚体(ti)育食管癌、贲门癌两癌筛查(cha)和(he)妇女宫颈(jing)癌前病变筛查(cha)的病理诊断(duan)工作(zuo),以及(ji)驻武企业医院的病理检(jian)查(cha)及(ji)周(zhou)边区域疑难病理的会诊工作(zuo)。自2011年(nian)开展了各(ge)种(zhong)恶(e)性肿(zhong)瘤的免疫组织化学(xue),为恶(e)性肿(zhong)瘤患者的诊断(duan)治疗(liao)及(ji)预后判断(duan)提供重要依据(ju)。                                   

 术中快速冰冻病理诊断

手术(shu)中快速(su)冷(leng)冻切片病理诊断(以下简称(cheng)“冷(leng)冻”)在较大(da)一(yi)级的医院里常(chang)常(chang)提(ti)到“冰冻”切片,其实叫它“冷(leng)冻”切片更为适(shi)宜(yi),是指患者躺在手术(shu)台上被切去(qu)一(yi)部分患病组织,病理医生(sheng)通过“冰冻”切片做(zuo)出快速(su)病理诊断,以决定进一(yi)步手术(shu)方案,如(ru)果是良性(xing)病变,局部切除即可,如(ru)果是恶性(xing)肿(zhong)瘤则(ze)要做(zuo)扩大(da)切除并清扫淋巴结。

      不(bu)作(zuo)“冰冻切片,就要(yao)等(deng)数天后的病理(li)报告,良性(xing)还(hai)算幸运,一旦(dan)为(wei)恶性(xing),病人还(hai)要(yao)接受第二(er)(er)次手术,饱受“二(er)(er)进(jin)宫”之苦,心灵和肉(rou)体所受的创伤可想而知。

      凡事都要(yao)一分为(wei)二,冰(bing)(bing)冻(dong)(dong)”切(qie)(qie)(qie)片(pian)最大的(de)(de)优势是快(kuai)速(20-30分钟(zhong)出(chu)报告),但有(you)一定的(de)(de)局限性(xing)(xing),“冰(bing)(bing)冻(dong)(dong)”切(qie)(qie)(qie)片(pian)远不如石蜡切(qie)(qie)(qie)片(pian)精美、清晰(xi),标本(ben)少,不宜多切(qie)(qie)(qie)片(pian),制片(pian)时间短,加之病(bing)(bing)理上有(you)一些(xie)“交界性(xing)(xing)病(bing)(bing)变”和“灰(hui)色病(bing)(bing)变” 冰(bing)(bing)冻(dong)(dong)几乎(hu)难以(yi)明确诊断,允许延(yan)迟诊断。有(you)的(de)(de)病(bing)(bing)人手术前已确诊为(wei)恶(e)性(xing)(xing)肿瘤(liu)(liu),术中还要(yao)“冰(bing)(bing)冻(dong)(dong)”切(qie)(qie)(qie)片(pian),这是为(wei)了(le)更彻底的(de)(de)切(qie)(qie)(qie)除肿瘤(liu)(liu),直(zhi)到切(qie)(qie)(qie)下的(de)(de)边缘找(zhao)不到肿瘤(liu)(liu)残(can)存为(wei)止。       

  液基薄层细胞学

      薄层液(ye)基细胞学(xue)(TCT)检查是普查子(zi)宫(gong)(gong)颈(jing)癌(ai),早(zao)期(qi)诊断,早(zao)期(qi)治(zhi)疗,降(jiang)低(di)(di)宫(gong)(gong)颈(jing)癌(ai)死亡(wang)率(lv)的(de)有效(xiao)方法。尤(you)其是通过发(fa)现宫(gong)(gong)颈(jing)癌(ai)上皮内病(bing)变(bian)采取(qu)(qu)合适的(de)处理,可(ke)阻止(zhi)这些癌(ai)前病(bing)变(bian)发(fa)展为宫(gong)(gong)颈(jing)癌(ai)。TCT细胞学(xue)检查取(qu)(qu)样(yang)方便,易于定期(qi)复(fu)查,图像更加清晰,便于诊断,可(ke)以早(zao)期(qi)确(que)诊癌(ai)及癌(ai)前病(bing)变(bian),及时给予(yu)相应(ying)的(de)治(zhi)疗,有效(xiao)降(jiang)低(di)(di)宫(gong)(gong)颈(jing)癌(ai)的(de)发(fa)病(bing)率(lv)和死亡(wang)率(lv),大大提高了妇(fu)女的(de)生活质量。

胸腹水脱落细胞学检查因具有快(kuai)速、准(zhun)确(que)、简便易(yi)行以及患者痛(tong)苦少等优点(dian),在临床上得(de)以广泛应用。目(mu)前已(yi)成为(wei)癌症(zheng)早期诊断的重(zhong)要手(shou)段之一(yi)。

     痰(tan)脱(tuo)落细(xi)(xi)(xi)胞(bao)学检查是(shi)诊(zhen)断(duan)某些呼(hu)吸系统(tong)疾病(bing)(bing)的(de)重要(yao)方法。方法简(jian)便(bian),且不给病(bing)(bing)人(ren)带来任何(he)痛苦(ku),可反复(fu)检查。尤其(qi)诊(zhen)断(duan)肺癌(ai)阳(yang)(yang)性率可达80%以(yi)上,其(qi)中诊(zhen)断(duan)小细(xi)(xi)(xi)胞(bao)肺癌(ai)阳(yang)(yang)性率90%、鳞(lin)癌(ai)阳(yang)(yang)性率82.2%。痰(tan)细(xi)(xi)(xi)胞(bao)学检查也(ye)可作为判断(duan)治疗疗效或早期复(fu)发的(de)指(zhi)标之一(yi)。

尿(niao)(niao)细(xi)胞(bao)学检查是膀胱癌早期诊断和随(sui)访监测的(de)(de)(de)“金标(biao)准”。尿(niao)(niao)液(ye)细(xi)胞(bao)学在(zai)尿(niao)(niao)路(lu)系统(tong)疾病(bing)的(de)(de)(de)诊断中(zhong)有着重要的(de)(de)(de)意义,它(ta)能够对(dui)(dui)尿(niao)(niao)路(lu)上(shang)皮细(xi)胞(bao)肿瘤的(de)(de)(de)诊断,还(hai)能对(dui)(dui)肿瘤的(de)(de)(de)病(bing)情进行(xing)追(zhui)踪和疗效观察,并且尿(niao)(niao)液(ye)基细(xi)胞(bao)学还(hai)是对(dui)(dui)无症状的(de)(de)(de)高危人群(包括(kuo)吸烟、具(ju)血吸虫(chong)病(bing)史、工业化学物或重金属接触史的(de)(de)(de)人群)的(de)(de)(de)筛查采用的(de)(de)(de)最主要手段。

   免疫组织化学技术

    免(mian)疫组(zu)(zu)织化学(免(mian)疫组(zu)(zu)化)技术是利(li)用已(yi)知(zhi)的(de)(de)特异性(xing)(xing)抗(kang)(kang)(kang)体或(huo)抗(kang)(kang)(kang)原(yuan)能特异性(xing)(xing)结(jie)合(he)的(de)(de)特点,通过化学反应使(shi)标记于结(jie)合(he)后的(de)(de)特异性(xing)(xing)抗(kang)(kang)(kang)体上的(de)(de)显(xian)(xian)示(shi)剂,显(xian)(xian)示(shi)一定的(de)(de)颜色,并借(jie)助显(xian)(xian)微镜、荧(ying)光显(xian)(xian)微镜或(huo)电子显(xian)(xian)微镜观察(cha)其颜色变化,从(cong)而在抗(kang)(kang)(kang)原(yuan)抗(kang)(kang)(kang)体结(jie)合(he)部位确定组(zu)(zu)织、细胞(bao)结(jie)构的(de)(de)一门(men)新兴组(zu)(zu)化技术。

    提高病理诊断(duan)准(zhun)确(que)性,在(zai)免疫(yi)组化(hua)应用(yong)前(qian),约有10%的肿瘤(liu)诊断(duan)是(shi)疑(yi)难的,对这些病例(li)(li)采用(yong)免疫(yi)组化(hua)检(jian)查(cha)后(hou),依(yi)据(ju)抗体的种类、数量及经(jing)验的不(bu)同,最后(hou)获得(de)正(zheng)确(que)诊断(duan)的达(da)疑(yi)难病例(li)(li)的50%—80%不(bu)等,也(ye)就是(shi)说,有一半的疑(yi)难病例(li)(li),通过免疫(yi)组化(hua)检(jian)查(cha),获得(de)了正(zheng)确(que)诊断(duan)。

对预后及治疗的意义,激素受体及各(ge)种生长因子(zi)对正常组织的功能调(diao)节是必不可(ke)少的,同时也可(ke)影响着肿瘤的生物学行为。应用免疫(yi)组化法,可(ke)对肿瘤的各(ge)种激素受体与生长因子(zi)进行定(ding)位、定(ding)量分(fen)析(xi),已广泛应用于肿瘤临床工作。

英亚体育病理科主任冯海利及全体医务人员将以精湛的技术,先进的设备,一流的服务态度竭诚为您服务。

 

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