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病理科

英亚体育病(bing)理科创建于1983年,经(jing)过30多年的发(fa)展,不管从(cong)工作环(huan)境,人(ren)员(yuan)配置(zhi),还是业务(wu)量都发(fa)生了质的飞(fei)跃(yue)。现在有7名专(zhuan)业工作人(ren)员(yuan),其中病(bing)理硕士(shi)2名,主治(zhi)医师(shi)3名,并(bing)聘请邯郸地区有丰富临床(chuang)病(bing)理诊断经(jing)验的知名主任医师(shi)2名。

病(bing)理科位(wei)(wei)于医技楼2楼南北(bei)走廊(lang)中(zhong)段方(fang)位(wei)(wei),南接血库北(bei)与骨科病(bing)区相邻(lin),洁(jie)净明亮(liang)的玻璃窗标本登记室(shi)(shi)展(zhan)现给需要就诊的患者(zhe),占(zhan)地面(mian)积约600平方(fang)米(mi),房屋17间,东西走廊(lang)贯穿(chuan)一目了然,内(nei)设(she)独立的取材室(shi)(shi)、技术室(shi)(shi)、诊断室(shi)(shi)、免疫组化(hua)室(shi)(shi)、细胞室(shi)(shi)、分子病(bing)理室(shi)(shi)以及疑难病(bing)理讨(tao)论(lun)研究及资料(liao)室(shi)(shi),工作(zuo)环境优(you)雅敞亮(liang)。

病(bing)理(li)(li)科是(shi)(shi)综合医院必(bi)不(bu)可(ke)少的(de)(de)科室(shi)之一,病(bing)理(li)(li)诊(zhen)(zhen)断(duan)是(shi)(shi)目前(qian)任何手段都(dou)无(wu)法替代的(de)(de)最终诊(zhen)(zhen)断(duan)。目前(qian)科室(shi)的(de)(de)二大(da)常规工(gong)作是(shi)(shi)活检(jian)(jian)和脱落(luo)(luo)细(xi)胞学检(jian)(jian)查。活检(jian)(jian)即活体组(zu)(zu)织(zhi)学检(jian)(jian)查,现(xian)代化医院遵循的(de)(de)原则(ze)是(shi)(shi)任何从病(bing)人身体上采取(qu)的(de)(de)组(zu)(zu)织(zhi)标本(ben)都(dou)必(bi)须有病(bing)理(li)(li)组(zu)(zu)织(zhi)学检(jian)(jian)查报告。病(bing)理(li)(li)的(de)(de)主要任务就是(shi)(shi)判(pan)断(duan)疾病(bing)的(de)(de)性(xing)质,是(shi)(shi)炎症还是(shi)(shi)肿瘤(liu)(liu)?是(shi)(shi)良性(xing)肿瘤(liu)(liu)还是(shi)(shi)恶(e)性(xing)肿瘤(liu)(liu)?切(qie)缘组(zu)(zu)织(zhi)有无(wu)癌(ai)的(de)(de)残存,淋巴结有无(wu)转移等等。病(bing)理(li)(li)科收到标本(ben)后要通过(guo)几(ji)十(shi)个精细(xi)、专业、繁琐(suo)的(de)(de)步(bu)骤制成几(ji)微米(mi)厚(hou)的(de)(de)病(bing)理(li)(li)切(qie)片,通过(guo)显(xian)微镜做出病(bing)理(li)(li)诊(zhen)(zhen)断(duan)。脱落(luo)(luo)细(xi)胞学与活检(jian)(jian)相(xiang)比,看上去要简单一些,但对于病(bing)理(li)(li)医生(sheng)来说难度(du)更大(da),如痰中找到癌(ai)细(xi)胞可(ke)发现(xian)肺癌(ai),尿(niao)中找到癌(ai)细(xi)胞可(ke)发现(xian)泌(mi)尿(niao)系统癌(ai)瘤(liu)(liu),宫颈TCT可(ke)诊(zhen)(zhen)断(duan)宫颈癌(ai),也可(ke)通过(guo)胸腹水寻找癌(ai)细(xi)胞等等,既简单又经(jing)济。

科室还开展了术中冰冻检查(cha)、脱(tuo)落(luo)细胞学和细针穿刺细胞学检查(cha)与诊(zhen)(zhen)断,并承(cheng)担英亚(ya)体育食管癌(ai)、贲门癌(ai)两癌(ai)筛(shai)查(cha)和妇女宫(gong)颈癌(ai)前病(bing)变筛(shai)查(cha)的病(bing)理诊(zhen)(zhen)断工(gong)作,以(yi)及驻武企业医院(yuan)的病(bing)理检查(cha)及周边(bian)区(qu)域疑难病(bing)理的会(hui)诊(zhen)(zhen)工(gong)作。自2011年开展了各种恶性(xing)肿(zhong)(zhong)瘤的免疫组(zu)织化(hua)学,为(wei)恶性(xing)肿(zhong)(zhong)瘤患者的诊(zhen)(zhen)断治疗(liao)及预(yu)后判断提供重要依(yi)据。                                   

 术中快速冰冻病理诊断

手术中(zhong)快速(su)冷冻切(qie)(qie)片病(bing)理诊(zhen)断(以(yi)下简称“冷冻”)在(zai)较大一级的医院里常常提到“冰(bing)(bing)冻”切(qie)(qie)片,其实叫它“冷冻”切(qie)(qie)片更(geng)为适宜,是(shi)(shi)指患者躺在(zai)手术台(tai)上被切(qie)(qie)去一部分患病(bing)组织(zhi),病(bing)理医生(sheng)通(tong)过(guo)“冰(bing)(bing)冻”切(qie)(qie)片做出(chu)快速(su)病(bing)理诊(zhen)断,以(yi)决(jue)定进一步手术方案,如果是(shi)(shi)良性病(bing)变,局部切(qie)(qie)除即可,如果是(shi)(shi)恶(e)性肿瘤则要做扩大切(qie)(qie)除并清扫淋巴结。

      不作(zuo)“冰(bing)冻切片,就(jiu)要等数(shu)天后的(de)病(bing)理(li)报(bao)告(gao),良性还算幸运,一(yi)旦为(wei)恶性,病(bing)人(ren)还要接受(shou)第(di)二次手(shou)术,饱(bao)受(shou)“二进宫”之苦,心灵和肉体(ti)所受(shou)的(de)创伤可想而知。

      凡事都要一(yi)分为(wei)二,冰冻(dong)”切片(pian)(pian)(pian)最(zui)大的(de)优势是快速(20-30分钟出(chu)报告),但有(you)一(yi)定的(de)局限性,“冰冻(dong)”切片(pian)(pian)(pian)远(yuan)不如石蜡(la)切片(pian)(pian)(pian)精(jing)美(mei)、清晰,标本(ben)少,不宜(yi)多切片(pian)(pian)(pian),制片(pian)(pian)(pian)时间短,加之病(bing)(bing)理上有(you)一(yi)些(xie)“交界性病(bing)(bing)变”和“灰色病(bing)(bing)变” 冰冻(dong)几乎难(nan)以明确诊(zhen)断(duan)(duan),允许延(yan)迟诊(zhen)断(duan)(duan)。有(you)的(de)病(bing)(bing)人手术(shu)前已确诊(zhen)为(wei)恶(e)性肿瘤,术(shu)中还要“冰冻(dong)”切片(pian)(pian)(pian),这(zhei)是为(wei)了更彻(che)底(di)的(de)切除(chu)肿瘤,直到切下(xia)的(de)边缘找(zhao)不到肿瘤残存(cun)为(wei)止(zhi)。       

  液基薄层细胞学

      薄层液基(ji)细胞学(TCT)检查是(shi)普(pu)查子宫(gong)颈(jing)癌,早期诊(zhen)断,早期治疗(liao),降低(di)宫(gong)颈(jing)癌死亡(wang)率的(de)有(you)(you)效(xiao)方法。尤其是(shi)通(tong)过(guo)发(fa)现宫(gong)颈(jing)癌上皮内病变采取合适的(de)处理,可阻止这(zhei)些癌前病变发(fa)展为宫(gong)颈(jing)癌。TCT细胞学检查取样(yang)方便,易于(yu)(yu)定期复查,图像更加清(qing)晰(xi),便于(yu)(yu)诊(zhen)断,可以早期确诊(zhen)癌及(ji)(ji)癌前病变,及(ji)(ji)时给予相应(ying)的(de)治疗(liao),有(you)(you)效(xiao)降低(di)宫(gong)颈(jing)癌的(de)发(fa)病率和死亡(wang)率,大大提高(gao)了妇女的(de)生活质量。

胸(xiong)腹水脱(tuo)落细胞学检查因具有快速、准确、简(jian)便易(yi)行以及患(huan)者痛苦少等(deng)优点,在临床上得(de)以广泛应用。目前(qian)已(yi)成为癌症早期诊断的重要(yao)手段之(zhi)一。

     痰(tan)脱落细(xi)胞(bao)学(xue)检(jian)查是诊断(duan)某些(xie)呼吸系统疾病的(de)重要方(fang)法。方(fang)法简便,且不给病人带来任(ren)何(he)痛苦,可反(fan)复检(jian)查。尤其(qi)诊断(duan)肺癌(ai)阳(yang)性(xing)率(lv)可达80%以上(shang),其(qi)中(zhong)诊断(duan)小细(xi)胞(bao)肺癌(ai)阳(yang)性(xing)率(lv)90%、鳞癌(ai)阳(yang)性(xing)率(lv)82.2%。痰(tan)细(xi)胞(bao)学(xue)检(jian)查也(ye)可作(zuo)为判断(duan)治疗(liao)疗(liao)效或早(zao)期复发的(de)指标之(zhi)一。

尿细胞(bao)学(xue)(xue)检查是膀胱癌早期诊(zhen)断和随访监测的(de)“金标(biao)准(zhun)”。尿液细胞(bao)学(xue)(xue)在尿路(lu)系统疾病的(de)诊(zhen)断中(zhong)有着重要(yao)的(de)意义,它能(neng)够(gou)对(dui)尿路(lu)上皮细胞(bao)肿瘤(liu)的(de)诊(zhen)断,还能(neng)对(dui)肿瘤(liu)的(de)病情(qing)进行(xing)追踪和疗效观察,并且尿液基细胞(bao)学(xue)(xue)还是对(dui)无症状(zhuang)的(de)高危(wei)人群(qun)(包括吸(xi)烟(yan)、具血吸(xi)虫病史、工业(ye)化学(xue)(xue)物或重金属(shu)接触史的(de)人群(qun))的(de)筛查采用的(de)最主要(yao)手段。

   免疫组织化学技术

    免疫(yi)组(zu)织化(hua)学(免疫(yi)组(zu)化(hua))技术是利用已知的(de)(de)特异(yi)性抗(kang)(kang)体或抗(kang)(kang)原能特异(yi)性结合的(de)(de)特点,通过化(hua)学反应使标记于结合后的(de)(de)特异(yi)性抗(kang)(kang)体上的(de)(de)显(xian)(xian)示剂,显(xian)(xian)示一(yi)定(ding)的(de)(de)颜(yan)色,并借(jie)助显(xian)(xian)微镜、荧光显(xian)(xian)微镜或电(dian)子显(xian)(xian)微镜观察(cha)其颜(yan)色变化(hua),从而(er)在抗(kang)(kang)原抗(kang)(kang)体结合部位(wei)确定(ding)组(zu)织、细胞(bao)结构的(de)(de)一(yi)门(men)新兴组(zu)化(hua)技术。

    提高(gao)病理(li)诊(zhen)断准确(que)性(xing),在免(mian)疫(yi)(yi)组化应用前,约有(you)10%的(de)肿瘤诊(zhen)断是疑(yi)难的(de),对这些病例(li)采(cai)用免(mian)疫(yi)(yi)组化检查(cha)后(hou)(hou),依据抗体(ti)的(de)种类、数量及经验(yan)的(de)不(bu)同,最后(hou)(hou)获得正(zheng)确(que)诊(zhen)断的(de)达疑(yi)难病例(li)的(de)50%—80%不(bu)等,也就是说,有(you)一半的(de)疑(yi)难病例(li),通过免(mian)疫(yi)(yi)组化检查(cha),获得了正(zheng)确(que)诊(zhen)断。

对(dui)(dui)预后及治(zhi)疗的(de)意义,激素受(shou)(shou)体及各种生(sheng)长因子(zi)对(dui)(dui)正常组织(zhi)的(de)功能调(diao)节是必不可少的(de),同时也可影响着(zhe)肿瘤的(de)生(sheng)物(wu)学行(xing)为。应用免疫组化法,可对(dui)(dui)肿瘤的(de)各种激素受(shou)(shou)体与生(sheng)长因子(zi)进行(xing)定位、定量分析(xi),已广泛应用于肿瘤临床(chuang)工(gong)作。

英亚体育病理科主任冯海利及全体医务人员将以精湛的技术,先进的设备,一流的服务态度竭诚为您服务。

 

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